Sexual Disorders Sexologist Patna Bihar Dr Sunil Dubey

जैसा कि हम सभी को पता हैं, कामुकता एक स्वाभाविक प्रक्रिया है जिसके माध्यम से पुरुष और महिलाएँ, दोनों ही अपनी खुशी, इच्छाओं, संतुष्टि और कल्पनाओं के अनुसार यौन जीवन का आनंद लेते हैं। इससे कोई फ़र्क नहीं पड़ता कि आप पुरुष हैं या महिला; जो बात सचमुच मायने रखती है, वह यह है कि आप एक स्वस्थ जीवन जी रहे हैं या नहीं। यदि आप अपने यौन जीवन से जुड़ी किसी कठिन परिस्थिति का सामना कर रहे हैं, तो यह निश्चित रूप से चिंता का विषय है। इस स्थिति में, समस्या के पहचान व समाधान हेतु, सेक्सोलॉजिस्ट का परामर्श महत्वपूर्ण होता है।

आज के इस सत्र में, हम उन सबसे आम यौन समस्याओं पर चर्चा करेंगे जिनसे पुरुष और महिलाएँ, दोनों ही अपने निजी या वैवाहिक जीवन में समस्या का सामना करते हैं। यह जानकारी पूरी तरह से डॉ. सुनील दुबे के अनुभव और क्लिनिकल प्रैक्टिस पर आधारित है; वे 'दुबे क्लिनिक' में प्रैक्टिस करते हैं और उन सभी लोगों की सहायता करते हैं जो नेचुरोपैथी और प्राकृतिक उपचार विधियों के माध्यम से व्यापक यौन उपचार चाहते हैं। वे भारत के सीनियर सेक्सोलॉजिस्ट कंसलटेंट है, जिनके पास इस पेशे में साढ़े तीन दशकों का अनुभव प्राप्त है।

जैसा कि हम सभी को पता होना चाहिए कि आज के समय में, पुरुषों और महिलाओं—दोनों को ही कई तरह की यौन समस्याओं का सामना करना पड़ता है। इनमें से कुछ समस्याओं में दर्द होना, ऑर्गेज्म (चरम सुख) तक पहुँचने में कठिनाई होना, या यौन उत्तेजना को बनाए रखने में मुश्किल होना आदी सामान्य रूप से शामिल है। यौन समस्याओं से निपटना एक जटिल अनुभव है, क्योंकि यह स्थिति अक्सर न केवल उस व्यक्ति को प्रभावित करती है जो इससे पीड़ित है, बल्कि उसके साथी को भी प्रभावित करती है। हालाँकि, इन समस्याओं के इलाज के लिए मरीज़ नियमित रूप से पटना के बेहतरीन सेक्सोलॉजिस्ट से यौन थेरेपी और काउंसलिंग सत्रों के लिए सलाह लेते हैं, फिर भी कई लोगों को पेशेवर मदद लेने का कदम उठाना मुश्किल लगता है—जिसका मुख्य कारण वह शर्म और सामाजिक कलंक है जिसका उन्हें सामना करना पड़ता है। फिर भी, खुद की समस्या को देखते हुए और यौन स्वास्थ्य के बेहतरी के लिए बहुत सारे लोग सेक्सोलॉजिस्ट से सलाह ले रहे है, जो वाकई में प्रसंसनीय बात है।

पुरुषों और महिलाओं में आम और प्रमुख यौन समस्याओं को समझना:

सचमुच, यह हर किसी के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण सवाल है: ऐसी कौन सी मुख्य यौन समस्याएं हैं जो पुरुषों और महिलाओं, दोनों को या व्यक्तिगत रूप से प्रभावित करती हैं? कौन से विकार किसी व्यक्ति या जोड़े के यौन स्वास्थ्य व दैनिक जीवन पर असर डालते हैं? नीचे दी गई पंक्तियों में, आपको सबसे आम यौन समस्याओं और उनके इलाज के तरीकों की एक सूची मिलेगी। यौन विकारों का वर्गीकरण किसी व्यक्ति के 'यौन प्रतिक्रिया चक्र' पर आधारित होता है। जैसा कि हम जानते हैं, यौन प्रतिक्रिया चक्र चार चरणों में काम करता है जिसमें मुख्य रूप से- इच्छा, उत्तेजना, चरमसुख और शांति शामिल है। इस संदर्भ में, यौन स्वास्थ्य से जुड़ी किसी भी कठिनाई को विशेष रूप से 'यौन दुष्क्रिया' (Sexual Dysfunction) के रूप में जाना जाता है।

आम तौर पर, स्वस्थ्य के कुछ घटक होते है जिससे यौन स्वास्थ्य भी जुड़े होते है। विश्व स्वास्थ्य संगठन, स्वास्थ्य को विभिन्न पहलुओं पर आंकलन करता है जिसमे मुख्य रूप से शामिल है - शारीरिक स्वास्थ्य, मानसिक स्वास्थ्य, सामाजिक पहलु, भावनात्मक विचार, और जीवनशैली। ये सभी पहलु यौन स्वास्थ्य से गहरे रूप से जुड़े होते है। अगर स्वास्थ्य का कोई भी पहलु किसी भी कारण से प्रभावित होता है, तो यौन स्वास्थ्य व इसके कार्य स्वतः ही प्रभावित होते है। अतः अच्छे स्वास्थ्य का होना यौन जीवन के लिए अति महत्वपूर्ण घटना है।

यौन समस्याओं के मुख्य प्रकार निम्नलिखित हैं:

यौन इच्छा विकार (Sexual Desire Disorders):

यौन गतिविधियों या विचारों में रुचि की कमी—या यौन इच्छा का अभाव—दोनों ही लिंगों (पुरुष व महिला) में एक आम समस्या है; हालाँकि, यह महिलाओं में ज़्यादा देखने को मिलती है। असल में, इसे महिलाओं में सबसे आम यौन विकार भी माना जाता है; 18 से 59 साल की महिलाओं में इसकी व्यापकता 30% तक पहुँच जाती है, और रजोनिवृत्ति (मेनोपॉज़) के दौरान यह आँकड़ा बढ़कर 40–45% हो जाता है। रुचि की इस कमी में न केवल यौन संबंध बनाने की अनिच्छा शामिल है, बल्कि यौन व्यवहार के सभी रूपों—जैसे कि हस्तमैथुन—में भी रुचि की कमी शामिल है। इस स्थिति में, महिला को सूखापन या चिकनाई की कमी महसूस होती है, जिससे यौन गतिविधि मुश्किल हो जाती है। पुरुष इस स्थिति में, अपने यौन विचार में कमी महसूस  करता है जो उसके इरेक्शन को प्रभावित करता है।

• पुरुषों के लिए: यौन क्रिया की इच्छा में कमी, इरेक्शन में कमी, या यौन गतिविधियों से बचना।

• महिलाओं के लिए: लुब्रिकेशन की कमी, वैजिनल में सूखापन, वैजिनिस्मस और FSIAD।

इसके मूल कारण शारीरिक और मनोवैज्ञानिक, दोनों प्रकार के हो सकते हैं। मनोवैज्ञानिक कारकों के संदर्भ में, इसके मुख्य कारणों में शामिल हैं: पार्टनर्स के बीच संबंधों से जुड़ी समस्याएं, अन्य यौन विकार, मनोदशा संबंधी विकार, चिंता और तनाव, थकान, या एकरसता शामिल है।

महिलाओं में इच्छा से जुड़ा एक और विकार 'वैजिनिस्मस' है। यह एक ऐसी यौन स्थिति है जो मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करती है; इसकी पहचान इस बात से होती है कि वैजिनल के द्वार के आस-पास की मांसपेशियों में अनैच्छिक संकुचन (बिना चाहे होने वाली जकड़न) के कारण वैजिनल में प्रवेश संभव नहीं हो पाता। ऐसा 'रिफ्लेक्स ऐंठन' (reflex spasm) के कारण होता है, जिससे इस हिस्से की मांसपेशियां कस जाती हैं और इस तरह वैजिनल का द्वार प्रभावी रूप से बंद हो जाता है। इसका मूल कारण आमतौर पर इस बात में निहित होता है कि कुछ महिलाएं वैजिनल में प्रवेश को किसी खतरे या आशंका से जोड़कर देखती हैं। इस मानसिकता से उत्पन्न होने वाली चिंता या बेचैनी शरीर में एक शारीरिक तनाव प्रतिक्रिया को ट्रिगर करती है, जिससे वैजिनल की मांसपेशियों को शिथिल करना असंभव हो जाता है।

यौन उत्तेजना विकार (Sexual Arousal Disorder):

महिलाओं में, 'यौन उत्तेजना विकार' (Sexual Arousal Disorder) का मतलब उन शारीरिक बदलावों को महसूस न कर पाना है जो यौन क्रिया या स्थिति के दौरान होते हैं—जैसे कि वैजिनल में नमी आना, दिल की धड़कन का तेज़ होना और मांसपेशियों में खिंचाव; यह स्थिति पूरी यौन क्रिया के दौरान बनी रहती है। पुरुषों में होने वाले 'इरेक्टाइल डिस्फंक्शन' (नपुंसकता) की तरह ही, महिलाओं में भी यह 'उत्तेजना विकार' काफी आम है। इस यौन समस्या के पैदा होने में जिन मनोवैज्ञानिक कारणों की सबसे अहम भूमिका होती है, वे हैं—बार-बार यौन रूप से असफल होने का डर और उस डर से पैदा होने वाली घबराहट।

• पुरुषों के लिए: अधिकांश यौन गतिविधियों के दौरान मज़बूत और लगातार इरेक्शन पाने में असमर्थता।

• महिलाओं के लिए: जननांगों में बदलाव लाने और यौन प्रतिक्रिया चक्र को नियंत्रित करने में असमर्थता।

पुरुषों में, इरेक्टाइल डिस्फंक्शन एक ऐसी स्थिति है जिसमें कोई व्यक्ति इरेक्शन (लिं**ग का खड़ा होना) पाने और/या उसे बनाए रखने में असमर्थ होता है, जिसके कारण वह संतोषजनक यौन संबंध बनाने में विफल रहता है। यह पुरुषों में सबसे ज़्यादा डरावनी यौन समस्याओं में से एक है, और इसका प्रभावित व्यक्ति के जीवन पर गहरा असर पड़ सकता है—खास तौर पर उसके आत्म-सम्मान और आपसी रिश्तों पर। यह स्थिति कई कारणों से पैदा होती है; हालाँकि, 'परफॉर्मेंस एंग्ज़ायटी' (प्रदर्शन की चिंता) उन मनोवैज्ञानिक कारकों में से एक है जो इस यौन विकार को जन्म दे सकती है। यह चिंता इस समस्या को एक ऐसे दुष्चक्र में बदल देती है जिससे बाहर निकलना बेहद मुश्किल हो जाता है।

यौन चरमोत्कर्ष विकार (Sexual Orgasm Disorder):

भारत के बिहार राज्य के एक प्रतिष्ठित सेक्सोलॉजिस्ट, डॉ. सुनील दुबे बताते हैं कि यह यौन विकार का तीसरा चरण है—एक ऐसी अवस्था जिसमें व्यक्ति को यौन इच्छा महसूस होती है और उससे जुड़ी शारीरिक उत्तेजना भी होती है, फिर भी वह चरम-सुख (ऑर्गेज़्म) तक पहुँचने में असमर्थ रहता है। इस स्थिति को 'ऑर्गेज़मिक डिसफंक्शन' या 'एनऑर्गेज़मिया' के नाम से भी जाना जाता है, और यह पुरुषों तथा महिलाओं, दोनों को प्रभावित कर सकती है। वह आगे बताते हैं कि एनऑर्गेस्मिया ऑर्गेज्म से जुड़ा एक यौन विकार है जो पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करता है; हालाँकि, यह महिलाओं में ज़्यादा आम है (फीमेल एनऑर्गेस्मिया) । इसकी पहचान सामान्य यौन गतिविधि के दौरान ऑर्गेज्म का न होना—या उसमें देरी होना—है, और, ठीक पहले बताई गई स्थिति की तरह ही, इस मामले में भी शारीरिक कारणों के मुकाबले मनोवैज्ञानिक कारक ज़्यादा हावी होते हैं।

पुरुषों के मामले में, यह स्थिति अक्सर 'शीघ्रपतन' (Premature Ejaculation) की समस्या के रूप में सामने आती है। सीधे शब्दों में कहें तो, शीघ्रपतन पुरुषों में ऑर्गेज्म (चरमसुख) से जुड़ा एक विकार है, जिसमें कोई पुरुष यौन उत्तेजना के जवाब में—चाहे वह यौन संबंध बनाने से पहले, उसके दौरान या बाद में हो—बार-बार और समय से पहले ही स्खलित हो जाता है, जबकि उसका ऐसा करने का कोई इरादा नहीं होता। शीघ्रपतन के कई कारण हो सकते हैं, जिनमें मनोवैज्ञानिक कारक सबसे प्रमुख हैं। इन मनोवैज्ञानिक कारणों में कम आत्म-सम्मान, परफॉर्मेंस एंग्जायटी (प्रदर्शन की चिंता), अवसाद, घबराहट और बेचैनी शामिल हैं।

यौन दर्द विकार (Sexual Pain Disorder):

डॉ. दुबे बताते हैं कि यौन गतिविधि के दौरान या बाद होने वाले दर्द को 'डिसपेरूनिया' (dyspareunia) भी कहा जाता है; यह एक ऐसी स्थिति है जिसका अनुभव पुरुषों और महिलाओं, दोनों को हो सकता है। यह पेल्विक क्षेत्र में होने वाला एक लगातार और बार-बार उभरने वाला दर्द है, जिसका अनुभव यौन संबंध बनाते समय—या उसके तुरंत बाद—इरेक्शन के दौरान, या स्खलन के समय होता है। यह स्थिति पुरुषों और महिलाओं, दोनों को विभिन्न रूप में प्रभावित करती है; हालाँकि, यह महिलाओं में अधिक आम है (इस स्थिति को 'फीमेल डिसपेरूनिया' के नाम से जाना जाता है)। वैज्ञानिक अध्ययनों से यह निष्कर्ष निकला है कि लगभग 12–14% महिलाएँ अपने यौन जीवन के किसी न किसी पड़ाव पर इस समस्या से पीड़ित होती हैं। फीमेल डिसपेरूनिया आमतौर पर 'वैजिनिस्मस' (vaginismus) से संबंधित समस्याओं के साथ-साथ देखा जाता है।

• पुरुषों के लिए: त्वचा से जुड़ी यौन समस्याएं, दर्दनाक स्खलन, दर्दनाक इरेक्शन

• महिलाओं के लिए: वैजिनिस्मस, लुब्रिकेशन की कमी, पेल्विक फ्लोर विकार, अतीत का यौन आघात

यौन अरुचि विकार (Sexual Aversion Disorder):

इस विकार से पीड़ित लोग—जिसे 'यौन अरुचि' (sexual aversion) भी कहा जाता है—जननांगों के किसी भी प्रकार के संपर्क से बचते हैं, चाहे वह सक्रिय हो या निष्क्रिय। इसका मूल कारण आमतौर पर यौन क्रिया से पहले होने वाली अत्यधिक चिंता और मानसिक तनाव होता है। यह स्थिति आम तौर पर महिलाओं में अधिक देखने को मिलती है। इसके कई अंतर्निहित कारण हो सकते हैं, जैसे कि सांस्कृतिक मान्यताएँ, सख्त परवरिश, अतीत का कोई यौन आघात, यौन शिक्षा की कमी और ब्रह्मचर्य—ये सभी इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

इन यौन विकारों से स्वाभाविक रूप से कैसे निपटें?

कुछ लोगों के लिए यौन समस्याओं या निजी मामलों पर बात करना मुश्किल हो सकता है; इसका मुख्य कारण यह है कि ऐसी स्थितियों में, व्यक्ति को शर्मिंदगी, अपराधबोध, असफलता और हार का एहसास हो सकता है—न केवल अपनी नज़र में, बल्कि अपने साथी की नज़र में भी। यह स्थिति समस्या को और भी बढ़ा देती है, क्योंकि व्यक्ति एक ऐसे दुष्चक्र में फँस जाता है जिससे बाहर निकलना बेहद मुश्किल होता है।

इसलिए, सबसे अच्छा और सबसे सही विकल्प यह है कि किसी अच्छे व अनुभवी प्रामाणिक सेक्सोलॉजिस्ट पेशेवर से मदद ली जाए—चाहे वह स्थानीय स्तर पर हो या ऑनलाइन, और चाहे आमने-सामने की सलाह के ज़रिए हो या दूर से। ज़्यादातर मामलों में, यौन विकारों की जड़ें मनोवैज्ञानिक होती हैं; नतीजतन, 'यौन मनोचिकित्सा' (Sexual Psychotherapy) इन समस्याओं को सुलझाने, मानसिक तनाव को कम करने और किसी व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य और खुशहाली को बेहतर बनाने का एक असरदार तरीका है।

अगर आप भी ऊपर बताई गई स्थिति जैसी ही किसी स्थिति से गुज़र रहे हैं या किसी यौन समस्या से परेशान हैं, तो निराश न हों; क्योंकि इस समस्या से उबरना संभव है। चूंकि यौन समस्याओं से निपटना एक संवेदनशील मामला है, इसलिए इनके इलाज के लिए कदम उठाना थोड़ा चुनौतीपूर्ण हो सकता है। ठीक इसी वजह से, एक भरोसेमंद सेक्सोलॉजिस्ट क्लिनिक ढूंढना बेहद ज़रूरी है, जहाँ आप अपनी चिंताओं के बारे में खुलकर बात करने में सहज महसूस करें। दुबे क्लिनिक भारत का सबसे बेहतरीन और भरोसेमंद यौन स्वास्थ्य केंद्रों में से एक है, जहाँ आप अपनी सभी यौन समस्याओं के समाधान के लिए संपर्क कर सकते हैं।

महत्वपूर्ण बात:

डॉ. सुनील दुबे इस बात पर ज़ोर देते हैं कि जब यौन स्वास्थ्य से जुड़ी समस्याओं का समाधान किया जाता है, तो हमेशा ऐसी दवाएँ चुनना बेहद ज़रूरी है जो चिकित्सकीय रूप से प्रमाणित, असरदार और सुरक्षित हों। ऐसी स्थितियों में, आधुनिक और पारंपरिक उपचार पद्धतियों का मेल उन शारीरिक और मनोवैज्ञानिक कारणों को दूर करने के लिए एक अत्यंत प्रभावी और उचित रणनीति साबित होता है, जिनके कारण यौन स्वास्थ्य संबंधी समस्याएँ उत्पन्न होती हैं। दुबे क्लिनिक में अपनी सेवाएँ देते हुए, वे यौन स्वास्थ्य से जुड़ी चिंताओं के लिए प्राकृतिक उपचार चाहने वाले प्रत्येक मरीज़ को व्यक्तिगत उपचार प्रदान करते हैं। अपने पूरे करियर के दौरान, उन्होंने अनगिनत लोगों का सफलतापूर्वक इलाज किया है, जो अब एक स्वस्थ यौन जीवन जी रहे हैं।

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डॉ. सुनील दुबे (दुबे क्लिनिक)

B.A.M.S (रांची), M.R.S.H (लंदन), आयुर्वेद में PhD (USA)

पटना, बिहार (भारत) में एक प्रमाणित आयुर्वेदिक सेक्सोलॉजी क्लिनिक

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